新冠肺炎诊疗“上海方案”公布:中西医结合提高协同疗效,重型患者给予中药可截断病情
发布时间:2020.03.03点击:1035
3月2日,《中华传染病学杂志》在线发表《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》,其中由我校专家执笔编写的“中西医结合救治上海方案”正式发布,指出中西医结合救治新型冠状病毒感染肺炎能提高协同疗效。
“上海方案”是由上海市新冠肺炎临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在国内外同行救治经验的基础上不断优化,在病原学及流行病学特征、临床特征与诊断、救治方案三个方面形成的共识。将新型冠状病毒感染肺炎患者分为轻型、普通型、重型、危重型四类,并从抗病毒治疗、轻型和普通型患者的治疗、重症与危重症患者的脏器功能支持治疗、救治中的特殊问题及处理、中西医结合救治方案、出院标准、出院患者的健康管理分别作出介绍。
我校附属曙光医院呼吸科主任张炜、市中医医院肺病科主任石克华,作为执笔专家参与此次编写。对于成人患者,通过中医药辨证施治可改善病情。对于普通型患者,给予中药达原饮、甘露消毒丹等加减治疗,可在一定程度上控制病情进展,减少普通型转重型的发生;对于纳差、呕恶、腹胀、乏力、焦虑失眠等,给予中药治疗,可明显改善症状。对于重型患者,如果发热不退,甚至高热、腹胀、粪便干燥闭结,给予中药,可使发热减轻或热退,截断病情,减少重型转为危重型的发生。
张炜作为国家中医药管理局和上海市中医药防治专家组成员之一,认为此次新冠肺炎与此前发现的SARS、甲型流感与禽流感有所不同,具有一定的临床救治平台期。受感染的患者表现出较为显著的“湿邪”特征,运用中医方案治疗,在临床方面卓有成效。特别在西医还没有明确病原体和准确的治疗方案时,更能体现中医药治疗的优势。对疑似病例,早期中药调理好患者“湿邪”部分,能够把握好这一关键时间点,阻断病情,减少轻症向重症转化。
我校校长徐建光指出,在前一阶段的疫情防控工作中,学校充分发挥中西医结合学科优势,围绕疫情防控急需问题开展科技攻关,建立中医药防治新冠肺炎协作网络,不断完善治疗方案,最终推动中西医结合治疗上海方案的确立。从目前的情况看,中医药在上海市公共卫生临床中心的救治普及率超过90%,其中中医汤药占到63.3%,中医药介入治疗后,重症患者比例已呈下降趋势,临床成效显著。(科技处、附属曙光医院)